Sumario

Las habilidades binaurales son difíciles de evaluar pero es importante entenderlas en el curso de la rehabilitación de implantados bilaterales. Un propósito de esta investigación fue desarrollar una metodología de evaluación binaural con el uso de estimulación eléctrica directa al implante coclear, “evaluación de conexión directa”, preprocesada por funciones apropiadas de transferencia relacionadas con la cabeza (HRTFS) para estimular las claves binaurales para la liberación espacial del ruido y la localización sonora. Un segundo propósito fue crear y evaluar reglas nuevas y modificadas para la medición adaptada de los umbrales de percepción del lenguaje en ruido con el HINT (Nilsson et al, 1994), para utilizarse con sujetos implantados que no pueden ser evaluados con las reglas adaptadas convencionales. Un tercer propósito fue desarrollar un protocolo nuevo de localización sonora cuya dificultad esta ajustada a la habilidad de localización sonora de los sujetos implantados. Estos nuevos protocolos, se combinaron con el método de conexión directa y fueron evaluados en sujetos oyentes y en implantados. Los umbrales HINT y las puntuaciones para la localización sonora, medidos en campo libre y con el método de conexión directa, no difirieron significativamente y se correlacionaron en gran medida en ambos grupos. Las mediciones de la liberación espacial del ruido, efectos de sombra de la cabeza, ‘chapoteo’ binaural y sumación binaural derivados de los umbrales también fueron comparables con ambos métodos. Se encontró que las reglas alternativas de adaptación del HINT median diferentes puntos de la misma función desempeño-intensidad en los sujetos oyentes. Estas reglas permitieron que todos los implantados en el estudio fueran examinados de manera adaptativa y que sus umbrales fueran comparados con la norma. La localización del sonido fue medida exitosamente en todos los sujetos con un protocolo de localización de sector cuya dificultad es ajustarlo a la habilidad de localización del sujeto. Este protocolo reduce en un tercio o a la mitad el tiempo requerido para completar las mediciones. Estos protocolos de conexión directa se usaron exitosamente para evaluar las habilidades binaurales de todos los sujetos implantados y oyentes en este estudio por lo que pueden ofrecer una alternativa conveniente a las pruebas de campo libre en los ambientes clínicos.